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肺部小結節”就是肺癌的前兆?需要看情況!

究竟什么是肺結節?肺結節嚴重嗎?是肺癌嗎?什么是肺結節?

肺結節為小的局灶性、類圓形、影像學表現密度增高的陰影,可單發或多發,不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。多見于20~40歲,女略多于男。

引起肺結節的原因眾多,結節病是未知抗原與機體細胞免疫和體液免疫功能相互抗衡的結果。

由于個體的差異(年齡、性別、種族、遺傳因素、激素、HLA)和抗體免疫反應的調節作用,視其產生的促進因子和拮抗因子之間的失衡狀態,而決定肉芽腫的發展和消退,表現出結節病不同的病理狀態和自然緩解的趨勢,還需要根據更多的檢查確定,有時需要定期復查。

癥狀和體征視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。

胸內結節病早期常無明顯癥狀和體征。有時有咳嗽,咳少量痰液,偶見少量咯血;可有乏力、發熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。

病變廣泛時可出現胸悶、氣急、甚至發紺??梢蚝喜⒏腥?、肺氣腫、支氣管擴張、肺原性心臟病等加重病情。如同時結節病累及其他器官,可發生相應的癥狀和體征。

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發現肺部小結節,是肺癌嗎?

肺部小結節并不等于早期肺癌,肺內很多疾病都會形成結節,良性的如炎癥、結核、霉菌、亞段肺不張、出血等。

因此肺內的小結節性病灶,可能的診斷可以說是多種多樣,良性的包括炎性假瘤、錯構瘤、結核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等。惡性的則可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。當然部分良性病變,長時間之后也可能轉化為惡性。

據人群大樣本的統計表明,直徑大于25px的肺內單發小結節,惡性的占到一半以上。這樣的數據告訴我們,決不可輕視體檢時無意發現的肺內小結節。初次CT檢查發現的肺部小結節,80%-90%都是良性病變,但卻要高度重視,因為仍有一定比例的早期肺癌,定期檢查必不可少。

從臨床數據來看,孤立性肺結節無典型癥狀,常為單個、邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影,癌癥的可能性不大。局部病灶直徑>3 cm者稱為肺腫塊,肺癌的可能性相對較大。

一般認為>10個彌漫性結節,很可能伴有癥狀,可由胸外惡性腫瘤轉移或活動性感染導致,原發性肺癌的可能性相對很小。

另外,肺結節有良惡性之分,惡性腫瘤的概率約20%-40%,惡性的概率隨年齡增長而明顯增高。

哪些人要當心肺結節?

(1)年齡:年齡越大,腫瘤的可能性增大。

(2)吸煙史:吸煙的患者肺內有結節,腫瘤的可能性大。

(3)既往有腫瘤病史:有可能是復發導致的。

(4)大?。航Y節越大的,腫瘤的可能性越大。

(5)毛刺:結節周邊有毛刺,尤其是短毛刺,提示有肺癌可能。

(6)位置:上葉的結節較下葉更可能是肺癌。

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肺內結節,不容忽視,也不必過于驚慌

肺部小結節并不等于早期肺癌,肺內很多疾病都會形成結節,初次CT檢查發現的肺部小結節,80%-90%都是良性病變,但卻要高度重視,因為仍有一定比例的早期肺癌,定期檢查必不可少,要是根據小結節的影像學特征并結合動態變化來判斷小結節的良惡性。

即使是癌,也不用怕,根據相關文獻所述,早期肺癌的平均治愈率在80%以上,如果能將肺癌扼殺在早期甚至潛伏期,不僅治愈機會大,還能大大降低肺癌患者的身心痛苦和費用支出。菲捷明是一種能在肺癌早期甚至潛伏期就發現此類重大疾病隱患的檢測方法,給予我們足夠的時間做好防御措施。

戰勝肺癌的關鍵在于早發現、早確診、早治療!

肺癌的形成是一個漫長的過程,對身體的影響也是一個從量變到質變的過程。早期肺癌通常表現為肺結節,影像學的形態上與肺部其他疾病比較接近,往往容易被忽視或者誤診。一般情況下肺結節越小,惡性的可能性越低,由于影像學技術在肺癌篩查中未能顯示出良好的效果,人們開始將目光轉向早期診斷的分子標志物,肺癌在發生早期就存在很多特有的腫瘤相關基因甲基化程度的改變,為肺癌早期診斷標志物的探索提供了新的契機。


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